.RU

31_1192 © Д.С. Суханов, А.К. Иванов, 2009 - В. Ф. Беженарь [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. Том LII, вып. 2


^ 31_1192 © Д.С. Суханов, А.К. Иванов, 2009
УДК 616-002.524:615.06:612.42-08

Суханов Д.С., Иванов А.К. Эффективность комбинированной регионарной лимфотропной терапии как метода снижения гепатотоксических проявлений противотуберкулезной химиотерапии // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - 2009. - № 2 (31). – С. 112-116.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации», Россия, 195067, Санкт-Петербург, К-67, Пискарёвский пр., 47 Тел. (812)543-96-09, факс: (812)140-15-24, e-mail: mechnik@gmail.com

Резюме: Проанализированы результаты применения комбинированной регионарной лимфотропной терапии изониазидом и стрептомицином в комплексной терапии больных легочным туберкулезом. Установлено снижение проявлений цитолитического синдрома на фоне лимфотропного введения, о чем говорили более низкие показатели активности АлАТ и АсАТ у больных основной группы. Полученные результаты позволяют рекомендовать данный метод в качестве снижающего гепатотоксичность противотуберкулезной химиотерапии.

Ключевые слова: лимфотропная терапия, туберкулез, гепатотоксичность, цитолиз.

Список литературы

1. Губкина М.Ф. Химиотерапия туберкулеза легких у подростков с применением регионарного лимфотропного метода лечения: Автореф... дис. канд. мед. наук. – М., 1996. - 23 с.

2. Заборов А.М., Лысов А.Т., Мирошниченко А.Т. Возможности и перспективы методов клинической лимфологии в педиатрии // Терра медика. - 1997. - № 2. - С. 13-17.

3. Королева Е.Н. Регионарная лимфотропная терапия в комплексном лечении впервые выявленных больных туберкулезом легких: Автореф... дис. канд. мед. наук. – СПб., 2002. – 22 с.

4. Литвина Е.В. Сравнительная оценка методов эндолимфатического введения антибиотиков для профилактики и лечения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений: Автореф... дис. канд. мед. наук. - Волгоград, 2001. – 24 с.

5. Пантелеев А.М. Комплексное лечение туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных с применением регионарной лимфотропной терапии. Автореф. Дисс. … канд. мед. наук. - СПб., 2005. – 22 с.

6. Пеленева И.М., Гаряева Н.А. и др. Оптимизация непрямого эндолимфатического введения изониазида при туберкулезе легких // Проблемы туберкулеза. – 2002. - № 11. – С.24 – 26.

7. Пряхина В.Н. Зырянова Т.В. Лимфотропная терапия у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью // Материалы 12 Национального конгресса по болезням органов дыхания. – М., 2002. – С. 106.

8. Пряхина В.Н., Колпаков М.А, Колпаков А.Р., Зырянова Т.В. Клинико-фармакологические рсобенности лимфотропной терапии впервые заболевших туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. – 2005. - №6. – С. 55-58.

9. Убайдуллаев А.М., Белоцерковец В.Г. Повышение эффективности лечения больных туберкулезом легких при применении РЛТ // Проблемы туберкулеза. - 1999. - № 6. - С. 14-19.

10. Чуканов В.И., Мишин В.Ю. Побочные реакции при стандартных режимах химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулезом легких // Материалы 7 национального Конгресса по болезням органов дыхания. – М., 1997. – С. 87-90.

Сведения об авторах:

Суханов Дмитрий Сергеевич – к.м.н., ассистент кафедры фтизиопульмонологии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, Россия, 198332, Санкт-Петербург, ул. Маршала Казакова 32,234. тел. раб. 7108225, тел. моб. 89626882628, e-mail: d_suhanov@polysan.ru

Иванов Александр Константинович – д.м.н., профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.

32_1190 © Т.В. Сологуб, Л.Г. Горячева, Д.С. Суханов, М.Г. Романцов, Т.В. Антонова, А.А. Яковлев, В.Г. Радченко, А.А. Шульдяков, В.Н. Речник, А.А. Суздальцев, Е.В. Есауленко, С.Л. Максимов, И.П. Баранова, А.Л. Коваленко, 2009
УДК 815.038:616.036-036.12-08

Сологуб Т.В., Горячева Л.Г., Суханов Д.С.,. Романцов М.Г., Антонова Т.В., Яковлев А.А., Радченко В.Г. , А.А. Шульдяков, Речник В.Н., Суздальцев А.А., Есауленко Е.В., Максимов С.Л., Баранова И.П., Коваленко А.Л. Изучение фармакотерапевтической эффективности, безопасности с оценкой риска неблагоприятных исходов включения ремаксола в терапию хронических поражений печени // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова. - 2009. - № 2 (31). – С. 116-125.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации», 195067, Санкт-Петербург, К-67, Пискарёвский пр., 47 Тел. (812)543-96-09, факс: (812)140-15-24 Эл. почта: mechnik@gmail.com; www.mechnik.spb.ru

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации» (ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава), 410710, г. Саратов, ул. Казачья, 112, тел.: 8-845-251-12-87.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации» (ГОУ ВПО Самарский ГМУ Росздрава), Россия, 443099, Самара, Чапаевская ул., 89, тел.: 8 (846) 321634, факс: 8 (846) 332976 

Научно-исследовательский институт гриппа Российской академии наук, Россия, 196376, Санкт-Петербург, ул.Профессора Попова, 15/17, тел./факс: (812) 234-62-00, e-mail: office@influenza.spb.ru

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет», Россия, 103473, Москва, Делегатская ул., 20/1. Тел.: 8 (495) 681-43-40, факс: 8 (495) 973-32-59, Электронная почта: mmsi@glas.apc.org  

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации» (ГОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Росздрава), 197022, ул. Льва Толстого, д. 6-8, тел.: 234-08-21, факс: 234-01-25, Эл. почта: Rector@spmu.rssi.ru

Городская инфекционная больница № 30 им. С.П. Боткина. Россия, г. Санкт-Петербург, Миргородская ул., 3 – 8, тел.: (81271) 716-68.

Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Пензенский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Россия, 440060, г.Пенза, ул.Стасова, 8А. Тел.: (8412) 43-58-97, 95-78-88, 96-45-44, факс: (8412) 43-58-97, 95-78-88, 96-45-44.

Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН», Россия, 191119, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д.112, тел.: 8(812)110-82-25,112-13-79, е-mail: sales@polysan.ru, НТФФ «ПОЛИСАН» www.polysan.ru

Резюме: В статье представлены результаты многоцентровых рандомизированных клинических исследований эффективности инфузионного раствора ремаксол, как гепатопротективного средства, при хронических поражениях печени, проведенных на 7 клинических базах. Под наблюдением находилось 494 больных, страдающих хроническим гепатитом В и С. Ремаксол получали 294 человека, активное -плацебо -200 человек. Рандомизация осуществлялась методом «конвертов». Подробно в статье описана клинико-лабораторная характеристика проявлений заболевания. Представлено влияние препарата, в сравнении с активным плацебо, на функциональную активность печени больных с хроническим ее поражением. Описан, на основании полученных лабораторных и клинических данных, механизм действия препарата, включающий гепатопротекторную активность, антиоксидантный эффект и антихолестатическое действие. Установлено, что применение ремаксола на фоне базовой терапии, по сравнению с плацебо, приводит к более частому снижению активности процесса в печени и нормализации биохимических показателей. При этом достоверно снижаются относительные риски неблагоприятных исходов терапии. Проведен сравнительный фармакоэкономический анализ терапии ремаксолом. Установлено, что повышенная (по сравнению с плацебо) стоимость терапии оправдана за счет большей эффективности лечения. Произведен мониторинг побочных эффектов терапии и показана безопасность применения ремаксола при хронических вирусных гепатитах.

Ключевые слова: гепатит, ремаксол, цитолиз, холестаз, активное плацебо, холестерин, щелочная фосфатаза, билирубин, риски, фармакоэкономический анализ, безопасность.

Список литературы

1. Зайчик. А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии. – СПб., 2000. – С. 178-185.

2. Зарубина И.В., Шабанов П.Д. Молекулярная фармакология антигипоксантов. - Н-Л, 2004. - С.17-85.

3. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей // Руководство для врачей. – 2-е издание. – М.: «М-Вести», 2005. – 536 с.

4. Инфекционная заболеваемость в Северо-Западном федеральном округе России. Закономерности и особенности эпидемического процесса в современный период. аналитический обзор. – Спб.: Феникс, 2007. – С. 110-140.

5. Коваленко А.Л. Фармакологическая активность оригинальных лекарственных препаратов на основе 1-дезокси-1(N-метиламино)-D-глюцитола: Автореф. дис. ... д-ра биол. наук.- СПб., 2005. – 23 с.

6. Кожока Т.Г. Лекарственные средства в фармакотерапии патологии клетки.- М., 2007. - 136 с.

7. Костюченко А.Л., Семиголовский Н.Ю. Современные реальности клинического применения антигипоксантов // ФАРМиндекс практик.- 2002.- № 3.- С. 102-122.

8. Куликов А.Ю., Крысанов И.С. Фармакоэкономическая оценка использования эритропоэтинов у онкологических больных с анемией Фармакоэкономика. – 2009. – Т.2. – № 2. – С. 36-43.

9. Лукьянова Л.Д. Молекулярные механизмы гипоксии и современные подходы фармакологической коррекции гипоксических нарушений // Фармакотерапия гипоксии и ее последствий при критических состояниях. – СПб., 2004. – С. 36-37.

10. Онищенко Г.Г. Распространение вирусных гепатитов как угроза национальной безопасности // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. – 2003. - № 4. – С. 93-99.

11. Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н. Основы клинической гепатологии. - СПб., 2005. - С. 306-318.

12. Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Виноградова Е.Н., Борисов А. Е., Кащенко В.А. Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени. - СПб.: «Спецлит», 2006. – 413 с.

13. Серпик В.Г. Теоретические основы биостатистики при проведении фармакоэкономических исследований // Фармакоэкономика. – 2009. – Т. 2. – № 2. – С. 9-14.

14. Суханов Д.С., Иванов А.К., Романцов М.Г., Сологуб Т.В. Коррекция сукцинатсодержащим раствором гепатотоксичности, обусловленной антимикробной химиотерапией у больных туберкулезом органов дыхания // Вестник СПбГМА им.И.И.Мечникова. - 2008. - № 4. - С. 186-192.

15. Суханов Д.С. Лекарственные поражения печени у больных туберкулезом органов дыхания и гепатопротективная терапии: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. – СПб., 2008. – 21 с.

16. Chap. T.Le. Introductory Biostatistics. – New Jersey.: John Wiley&Sons, 2003. – 549 р.

17. Introduction to biostatistics: Textbook. Vienna School of Clinical Research. 2009. – 357 р.

Сведения об авторах:

Сологуб Тамара Васильевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47. тел. раб.: 8(812)712-27-07, тел. моб. 8-963-322-19-64. e-mail:Tomarasologub@rambler.ru.

Горячева Лариса Георгиевна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, руководитель отдела вирусных гепатитов НИИ детских инфекций ФМБА;Санкт-Петербург, 198022, ул. Профессора Попова д.9, тел.: 8(812)234-34-16

Суханов Дмитрий Сергеевич – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47.

Романцов Михаил Григорьевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47.

Антонова Тамара Васильевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П.Павлова. 197022,Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д.6/8.

Яковлев Александр Авенирович – доктор медицинских наук, профессор, главный врач городской инфекционной больницы № 30 им. С.П. Боткина. 191167, г. Санкт-Петербург, ул. Миргородская, д. 3.

Радченко Валерий Григорьевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней медико-профилактического факультета болезней Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47.

Шульдяков Александр Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней Саратовского государственного медицинского университета. 410012, г.Саратов, ул. Большая казачья, 112.

Речник Валерия Николаевна – аспирант кафедры инфекционных болезней Саратовского государственного медицинского универсиета. 410012, г.Саратов, ул. Большая казачья, 112.

Суздальцев Алексей Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней Самарского государственного медицинского института. 443099, г.Самара, ул. Чапаевская, д. 227.

Есауленко Елена Владимировна – доктор медицинских наук, руководитель отделения хронических вирусных гепатитов НИИ гриппа РАМН. 196376, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова 15/17.

Максимов Семен Леонидович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Московского государственного медико-стоматологического университета. 127473,Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Баранова Ирина Петровна – , доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней Пензенского государственного института усовершенствования врачей. г.Пенза, ул.Стасова д.8,

Коваленко Алексей Леонидович доктор биологических наук, директор по науке Научно-технологической фармацевтической фирмы «ПОЛИСАН»

1-predmet-i-metod-uchebnoj-disciplini-advokatura.html
1-predmet-i-metodi-patologicheskoj-fiziologii-obshie-principi-i-tipi-mediko-biologicheskih-eksperimentov-modelirovanie-boleznej-i-patologicheskih-processov-primeri-modelej-znachenie-patofiziologii-dlya-kliniki-stranica-3.html
1-predmet-i-metodi-patologicheskoj-fiziologii-obshie-principi-i-tipi-mediko-biologicheskih-eksperimentov-modelirovanie-boleznej-i-patologicheskih-processov-primeri-modelej-znachenie-patofiziologii-dlya-kliniki-stranica-9.html
1-predmet-i-zadachi-ekonomiki-socialno-kulturnogo-servisa-i-turizma-2.html
1-predmet-i-zadachi-nejropsi.html
1-predmet-i-zadachi-vozrastnoj-psihologii-ee-teoreticheskoe-i-prakticheskoe-znachenie-stranica-4.html
  • shpargalka.bystrickaya.ru/v-a-barabanshikov-m-m-milad-stranica-3.html
  • prepodavatel.bystrickaya.ru/tvorcheskij-otchet-formirovanie-klyuchevih-kompetencij-obuchayushihsya-v-oblasti-kraevedeniya-avtor-raboti.html
  • learn.bystrickaya.ru/glava-7-akuli-sokrovisha-garold-makkormik-tom-allen-uilyam-yang.html
  • knowledge.bystrickaya.ru/noyabr-den-milicii-metodicheskie-razrabotki-zanyali-2-mesto-v-gorodskom-konkurse-budushij-specialist-naukograda.html
  • znanie.bystrickaya.ru/816-svedeniya-o-sushestvennih-sdelkah-sovershennih-emitentom-623530-rossiya-sverdlovskaya-oblast-g-bogdanovich.html
  • klass.bystrickaya.ru/46-rekomendacii-po-izmeneniyu-sushestvuyushej-normativno-pravovoj-bazi-obespechivayushej-kachestvo-realizuemih-setyu-profilnih-obrazovatelnih-programm.html
  • upbringing.bystrickaya.ru/literatura-o-rostovskoj-oblasti.html
  • teacher.bystrickaya.ru/georgij-grachev-igor-melnik-stranica-14.html
  • exchangerate.bystrickaya.ru/efektivnst-nvestuvannya-proektv-shlyahi-vdoskonalennya-obruntuvannya-jogo-doclnost.html
  • literature.bystrickaya.ru/ceni-ukazani-na-31-05-2011-stranica-11.html
  • doklad.bystrickaya.ru/uroka-po-teme-dvugrannij-ugol-perpendikulyarnost-ploskostej.html
  • write.bystrickaya.ru/glava-3-soderzhanie-deyatelnosti-savina-m-v-v67-volejbol-uchebnik-dlya-visshih-uchebnih-zavedenij-fizicheskoj-kulturi.html
  • assessments.bystrickaya.ru/celi-i-zadachi-gosudarstvennogo-upravleniya-kurs-lekcij-4-e-izdanie-stereotipnoe-minsk-2007-udk-35076-6.html
  • pisat.bystrickaya.ru/strahovanie-sudov-i-otvetstvennost-sudovladelcev-godovoj-otchet-o-deyatelnosti-osao-ingosstrah-v-2008-godu.html
  • uchitel.bystrickaya.ru/rabochaya-programma-disciplina-zarubezhnaya-praktika-antikrizisnogo-regulirovaniya-specialnost-080503-antikrizisnoe-upravlenie.html
  • diploma.bystrickaya.ru/vliyanie-tehnologicheskih-processov-na-ekonomicheskie-pokazateli.html
  • occupation.bystrickaya.ru/nuzhna-moral-povest-o-moem-druge-igore.html
  • tasks.bystrickaya.ru/3-analiz-ispolzovaniya-fonda-oplati-truda-na-predpriyatii-plan-vvedenie-sushnost-oplati-truda-v-sovremennih-usloviyah.html
  • laboratornaya.bystrickaya.ru/rabochaya-programma-predmet-istoriya-rossiya-i-mir-klass-10-obrazovatelnaya-oblast.html
  • lektsiya.bystrickaya.ru/predislovie-zadacha-stranica-11.html
  • student.bystrickaya.ru/2-struktura-i-sistema-upravleniya-filialom-otchet-o-rezultatah-samoobsledovaniya.html
  • shpargalka.bystrickaya.ru/unit-4-prepositions-of-movement-uchebnoe-posobie-dlya-studentov-gumanitarnih-specialnostej-vuzov-vtreh-chastyah.html
  • knigi.bystrickaya.ru/specialnie-disciplini-diplomirovannogo-specialista.html
  • crib.bystrickaya.ru/imennoj-ukazatel-byulleten-novih-postuplenij-vip-49-iyul-avgust-2007-g.html
  • lesson.bystrickaya.ru/mezhdunarodnij-rinok-cennih-bumag.html
  • school.bystrickaya.ru/7-reestr-svobodnih-ploshadok-1-obshaya-informaciya.html
  • notebook.bystrickaya.ru/instrukciya-k-kitajskim-telefonam-w003-w350-f003-f006-f007-f008-f009-f030-c5000-c8000-t2000.html
  • nauka.bystrickaya.ru/visotnoe-semochnoe-obosnovanie-semka-relefa-i-deshifrirovanie-pri-kombinirovannoj-semke.html
  • tetrad.bystrickaya.ru/uchebno-metodicheskij-kompleks-osnovi-analiticheskogo-chteniya-dlya-specialnosti-033200-00-050303-00-inostrannij-yazik-s-dopolnitelnoj-specialnostyu.html
  • uchebnik.bystrickaya.ru/visshee-professionalnoe-obrazovanie-doklad-podgotovlen-na-osnove-monitoringovih-issledovanij-i-dannih-form-statisticheskogo.html
  • prepodavatel.bystrickaya.ru/testi-po-discipline-dlya-studentov-ikursa-instituta-otkritogo-obrazovaniya-specialnost-060400-finansi-i-kredit.html
  • notebook.bystrickaya.ru/ii-organizaciya-dezinfekcionnih-i-sterilizacionnih-meropriyatij-v-organizaciyah-osushestvlyayushih-medicinskuyu-deyatelnost.html
  • write.bystrickaya.ru/glava-30-triumf-anzheliki-ann-i-serzh-golon-chast-pervaya-shepetilnost-somneniya-i-muki-shevale-glava-1.html
  • tasks.bystrickaya.ru/33-podgotovka-uchitelya-k-primeneniyu-lichnostno-orientirovannih-obrazovatelnih-tehnologij.html
  • knigi.bystrickaya.ru/respublikanskaya-programma-razvitie-konkurencii-v-respublike-severnaya-osetiya-alaniya.html
  • © bystrickaya.ru
    Мобильный рефератник - для мобильных людей.